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Numéro de certification

Combien de plongées avez-vous effectuées ?

Nom de votre binôme

Date de votre dernière plongée

Je n’ai jamais plongé : c’est ma première fois

Utiliserez-vous un ordinateur de plongée ? Oui Non

Avez-vous une assurance plongée ? Oui Non

Êtes-vous familier de la plongée dérivante ? Oui Non

Assureur plongée (facultatif)

Décharge de responsabilité

Ceci est une renonciation à votre droit de poursuivre Jorge Marín Moreno, sa société Cozumel Marine World et ses employés pour des blessures corporelles ou un décès pouvant survenir lors des plongées à venir du fait des risques inhérents à la plongée sous-marine ou au snorkeling, ou du fait d’une négligence.

Vos initiales

Cochez chaque section pour la parapher.

A. La responsabilité du guide de palanquée se limite à vous guider sur les zones de récif conformément aux règles de plongée en sécurité. Je sais que je plongerai dans un parc national protégé par les lois fédérales mexicaines et que toute infraction relèvera de ma propre responsabilité. Je ne toucherai, ne frapperai ni n’attraperai aucun corail. 1. J’affirme être un plongeur certifié formé aux pratiques de plongée en sécurité, ou un élève plongeant sous la supervision directe d’un instructeur. Je connais les risques inhérents à ce sport et je les assume. 2. J’affirme être en bonne condition mentale et physique pour plonger. Je ne suis pas sous l’influence de l’alcool ni d’aucune drogue contre-indiquée pour la plongée. Si je prends des médicaments, j’affirme avoir consulté un médecin et avoir son accord pour plonger sous ce traitement. 3. Je sais que je ferai de la plongée dérivante dans un chenal pratiquement « sans fond », parfois avec de forts courants. Il m’incombera de rester avec le groupe et de surveiller fréquemment ma profondeur. En fin de plongée, je remonterai près du bout de la bouée du guide. 4. Je comprends que lors de cette sortie en mer je serai sur un site isolé, sans soins médicaux ni hyperbares immédiats. J’assume le risque de plonger sur de tels sites isolés. 5. Je déclare être physiquement apte à la plongée ou au snorkeling, et je ne tiendrai pas Jorge Marín Moreno, sa société ni ses employés pour responsables si je suis blessé à la suite d’une apnée, d’une panique, d’une hyperventilation, de problèmes cardiaques, pulmonaires ou d’oreilles, d’un accident de décompression ou de toute autre affection pouvant survenir pendant la plongée ou le snorkeling. 6. Je vérifierai soigneusement tout mon équipement avant de plonger et j’informerai les personnes ci-dessus si un élément ne fonctionne pas correctement. Je ne les tiendrai pas pour responsables si je n’inspecte pas mon équipement avant de plonger. 7. En cas d’urgence, j’autorise un traitement médical en caisson de recompression. 8. En signant ce formulaire, j’entends décharger Jorge Marín Moreno, sa société, ses employés et toutes les entités liées de toute responsabilité en cas de blessure corporelle, de dommage ou perte matériels, ou de décès causés par négligence. 9. En cas de procès ou de litige, celui-ci sera tranché selon les lois et par les tribunaux des États-Unis mexicains, dans l’État de Quintana Roo. 12. J’assume être seul responsable des frais de traitement en caisson hyperbare, si nécessaire.

Matériel de location et plombs

Je rendrai tous les plombs et le matériel loué au comptoir du centre et ne laisserai pas de plombs sur le bateau ni sur le quai. Les plombs non rendus sont facturés 3 USD la livre.

Rappel des conditions

Si la météo à Cozumel entraîne la fermeture du port et que les bateaux ne peuvent pas sortir, nous reprogrammerons votre plongée au prochain jour disponible sans frais. La sécurité des plongeurs est notre priorité.
Plongeurs individuels : tous les plongeurs doivent s’enregistrer au centre Cozumel Marine World la veille de leur premier jour de plongée pour confirmer leur arrivée, remplir les formulaires et récupérer plombs et matériel de location. À défaut, votre place sur le bateau du matin peut être compromise ou votre début retardé.
Si vous devez annuler votre plongée pour une raison quelconque, prévenez-nous avant 16 h la veille, faute de quoi aucun remboursement ne sera possible.
Forfaits et groupes réservés à l’avance : le paiement intégral est exigé à la réservation, effectué par le chef de groupe. Si un plongeur d’un groupe n’effectue pas toutes les plongées du forfait, aucun remboursement n’est possible, sauf si Cozumel Marine World est responsable des plongées manquées. Les plongeurs doivent tout faire pour plonger les mêmes jours que leur réservation de groupe.
Bateaux réservés : si votre groupe a réservé son propre bateau, informez-nous de tout changement ou annulation avant 16 h la veille de la plongée. Sans ce préavis, les frais engagés pourront être facturés à votre groupe.

J’ai lu le rappel des conditions ci-dessus (modifications, annulations et remboursements).

Questions médicales

Répondre « oui » ne vous empêche pas de plonger : il vous faudra d’abord l’accord d’un médecin.

Êtes-vous enceinte, ou pourriez-vous l’être ? Non Oui

Avez-vous déjà eu une maladie cardiaque, des douleurs thoraciques, un infarctus ou une opération du cœur ? Non Oui

Avez-vous de l’asthme ou une maladie pulmonaire, ou avez-vous déjà eu un pneumothorax ? Non Oui

Avez-vous des problèmes d’oreilles ou de sinus, ou avez-vous été opéré des oreilles ou des sinus ? Non Oui

Avez-vous déjà eu des convulsions, des pertes de connaissance ou des évanouissements ? Non Oui

Avez-vous un diabète traité par médicaments ? Non Oui

Avez-vous été opéré ou hospitalisé au cours des 12 derniers mois ? Non Oui

Prenez-vous des médicaments sur ordonnance (autres que des contraceptifs) ? Non Oui

Avez-vous déjà eu un accident de décompression ou un accident de plongée ? Non Oui

Avez-vous plus de 45 ans et fumez-vous, ou avez-vous de l’hypertension ou un cholestérol élevé ? Non Oui

Signature

J’affirme avoir lu, compris et accepté le contenu de ce formulaire avant de le signer pour moi-même ou pour mes enfants.

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Plongée loisir Plongée bateau deux blocs · 8:30 am · $110 par plongeur, à régler au centre de plongée Cours de certification Les cours commencent à 9 h ou 14 h

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A. La responsabilité du guide de palanquée se limite à vous guider sur les zones de récif conformément aux règles de plongée en sécurité. Je sais que je plongerai dans un parc national protégé par les lois fédérales mexicaines et que toute infraction relèvera de ma propre responsabilité. Je ne toucherai, ne frapperai ni n’attraperai aucun corail. 1. J’affirme être un plongeur certifié formé aux pratiques de plongée en sécurité, ou un élève plongeant sous la supervision directe d’un instructeur. Je connais les risques inhérents à ce sport et je les assume. 2. J’affirme être en bonne condition mentale et physique pour plonger. Je ne suis pas sous l’influence de l’alcool ni d’aucune drogue contre-indiquée pour la plongée. Si je prends des médicaments, j’affirme avoir consulté un médecin et avoir son accord pour plonger sous ce traitement. 3. Je sais que je ferai de la plongée dérivante dans un chenal pratiquement « sans fond », parfois avec de forts courants. Il m’incombera de rester avec le groupe et de surveiller fréquemment ma profondeur. En fin de plongée, je remonterai près du bout de la bouée du guide. 4. Je comprends que lors de cette sortie en mer je serai sur un site isolé, sans soins médicaux ni hyperbares immédiats. J’assume le risque de plonger sur de tels sites isolés. 5. Je déclare être physiquement apte à la plongée ou au snorkeling, et je ne tiendrai pas Jorge Marín Moreno, sa société ni ses employés pour responsables si je suis blessé à la suite d’une apnée, d’une panique, d’une hyperventilation, de problèmes cardiaques, pulmonaires ou d’oreilles, d’un accident de décompression ou de toute autre affection pouvant survenir pendant la plongée ou le snorkeling. 6. Je vérifierai soigneusement tout mon équipement avant de plonger et j’informerai les personnes ci-dessus si un élément ne fonctionne pas correctement. Je ne les tiendrai pas pour responsables si je n’inspecte pas mon équipement avant de plonger. 7. En cas d’urgence, j’autorise un traitement médical en caisson de recompression. 8. En signant ce formulaire, j’entends décharger Jorge Marín Moreno, sa société, ses employés et toutes les entités liées de toute responsabilité en cas de blessure corporelle, de dommage ou perte matériels, ou de décès causés par négligence. 9. En cas de procès ou de litige, celui-ci sera tranché selon les lois et par les tribunaux des États-Unis mexicains, dans l’État de Quintana Roo. 12. J’assume être seul responsable des frais de traitement en caisson hyperbare, si nécessaire.

Matériel de location et plombs

Je rendrai tous les plombs et le matériel loué au comptoir du centre et ne laisserai pas de plombs sur le bateau ni sur le quai. Les plombs non rendus sont facturés 3 USD la livre.

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Si la météo à Cozumel entraîne la fermeture du port et que les bateaux ne peuvent pas sortir, nous reprogrammerons votre plongée au prochain jour disponible sans frais. La sécurité des plongeurs est notre priorité.
Plongeurs individuels : tous les plongeurs doivent s’enregistrer au centre Cozumel Marine World la veille de leur premier jour de plongée pour confirmer leur arrivée, remplir les formulaires et récupérer plombs et matériel de location. À défaut, votre place sur le bateau du matin peut être compromise ou votre début retardé.
Si vous devez annuler votre plongée pour une raison quelconque, prévenez-nous avant 16 h la veille, faute de quoi aucun remboursement ne sera possible.
Forfaits et groupes réservés à l’avance : le paiement intégral est exigé à la réservation, effectué par le chef de groupe. Si un plongeur d’un groupe n’effectue pas toutes les plongées du forfait, aucun remboursement n’est possible, sauf si Cozumel Marine World est responsable des plongées manquées. Les plongeurs doivent tout faire pour plonger les mêmes jours que leur réservation de groupe.
Bateaux réservés : si votre groupe a réservé son propre bateau, informez-nous de tout changement ou annulation avant 16 h la veille de la plongée. Sans ce préavis, les frais engagés pourront être facturés à votre groupe.

J’ai lu le rappel des conditions ci-dessus (modifications, annulations et remboursements).

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Répondre « oui » ne vous empêche pas de plonger : il vous faudra d’abord l’accord d’un médecin.

Êtes-vous enceinte, ou pourriez-vous l’être ? Non Oui

Avez-vous déjà eu une maladie cardiaque, des douleurs thoraciques, un infarctus ou une opération du cœur ? Non Oui

Avez-vous de l’asthme ou une maladie pulmonaire, ou avez-vous déjà eu un pneumothorax ? Non Oui

Avez-vous des problèmes d’oreilles ou de sinus, ou avez-vous été opéré des oreilles ou des sinus ? Non Oui

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